极目新闻通信员 张晓衡

近日，武汉大学东谈主民病院（湖北省东谈主民病院）肝胆外科团队为又名肝癌肝移植术后6年又出现胰腺升沉的患者，生效实践高难度的根治性胰十二指肠切除术。医护团队以深湛医术和经心顾问匡助患者闯过重重难关，重燃人命但愿。该手术的生效，璀璨着该院肝胆外科在复杂肝胆胰疾病调节限度达到了新高度。

患者刘先生在2019年10月底因“乙醇性肝硬化、肝细胞癌”入住武汉大学东谈主民病院肝胆外科。经多学科MDT诊断评估，适应肝癌肝移植手术指征。同庚11月，汪斌主任提示团队为其实践同种异体原位肝移植手术。术后患者规复精熟，刘先生一家也重回幸福生计。

可是，2025年1月23日刘先生在门诊例行复查时，甲胎卵白飙升至313ng/mL，相配凝血酶原达495AU/L。进一步的肝胆脾胰MRI平扫+增强查验发现胰头占位性病变，大小约3.6cm，高度疑似肿瘤，这意味着刘先生极有可能靠近肝癌复发或升沉。

面对刘先生的复杂病情，汪斌主任分析现时诊疗存在两大难办贫苦：一方面，胰头占位性质难以判断，既可能是肝癌肝移植术后复发升沉，也不成摒除胰腺原发性肿瘤，而肝移植术后胰腺升沉情况极为荒漠；另一方面，调节决策的弃取相配勤劳。议论到刘先生5年前的肝移植手术史，其腹腔及肝门部宽泛粘连，且胰头部肿瘤侵略门静脉，加之弥远免疫扼制气象导致手术麻醉耐受力差，术中大出血、术后感染、多器官枯竭等风险极高。

肝胆外科牵头的病院MDT团队深切盘考后，在家属的积极配合下，最终决定为刘先生实践根治性胰十二指肠切除术。

手术开头，汪斌主任团队即发现患者腹腔粘连严重，剖解结构零乱，胰头部肿瘤侵略门静脉骨干右侧，包绕近90°，侵略长度达1.5cm。团队凭借丰富申饬和高妙本事，考究操作冉冉涌现肝门部及胰头部结构，生效对门静脉骨干侧壁进行局部切除与修补重建，无缺切除肿瘤及清扫淋谀媚。术后患者门静脉血流运动，术后病理阐发为升沉性肝细胞癌。

在围手术期，患者又靠近感染、出血与门静脉血栓酿成、消化谈瘘等多重挑战。为此，汪斌主任团队基于加快康复外科（ERAS）理念，选拔高强度抗感染、术后早期抗凝、胰瘘玄虚管控以及免疫与代谢均衡缓助等一系列顺次。过程经心调节与顾问，患者未出现严重并发症，最终告成拔管，于3月25日康复出院。

据悉，肝移植术后患者因胆胰系统肿瘤，进行根治性胰十二指肠切除术（Whipple手术），是寰球外科限度的“超高难度手术”。这是因为患者历经肝癌肝移植手术，器官功能代偿智力弱、腹腔粘连严重、机体处于免疫扼制气象，加之胰头部肿瘤侵略要津血管，敌手术操作难度及围术期措置提议极大挑战。

武汉大学东谈主民病院肝胆外科汪斌主任提示的肝移植团队，以深湛本事大约重重难关，助力患者素质存一火视察重获更生，不仅彰显了术前精确评估与多学科合作的紧迫性，更体现了肝胆外科团队在复杂手术中大约本事难关的担当和实力。

（图片由武汉大学东谈主民病院提供）

（来源：极目新闻）九游会·(j9)官方网站